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市一院多科室高效协作,精准施治,为患者妙手“保肢”
发布时间:2023.12.06            发布人:平顶山市第一人民医院
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近日,市一院

对一例上肢动脉严重闭塞的脑梗患者

开辟绿色通道

介入血管外科、急诊科、导管室等

各科室高效协作

各环节紧密衔接

为患者开通血管

精准施治

成功“保肢”

 病情复杂   急需救治

      家住市区55岁的任先生,近日突然出现头晕、视物眼花、数秒后晕倒,在外院急诊MRI检查发现双侧小脑半球脑梗塞,双侧颈动脉硬化并斑块形成。然而经神经内科医生查体发现,患者更加危急和严重的症状是左上肢摸不到脉搏,肢体冰凉。医生怀疑是上肢动脉血管出了大问题,遂紧急联系市一院介入血管外科主任马恒飞。

      马恒飞接到通知后,在患者转诊途中与相关科室及时沟通,提前建立绿色通道,做好一切救治准备。接到患者后立即进行上肢动脉CTA,进一步确诊发现其左上肢动脉闭塞严重且闭塞时间较长。经详细询问病史,任先生自1岁时被发现脊髓灰质炎(小儿麻痹症),后左下肢肌肉发育不良,3岁便拄上了拐杖。此次他胳膊无脉已经半月余,因生活不便未能及时就医,导致左侧腋动脉以远长段闭塞累积时间长,管腔内大量机化血栓,血栓负荷逐渐加重,已危急肢体存活,需要紧急救治,否则就会面临肢体缺血坏死。面对这个紧急且复杂的情况,马恒飞与任先生及其家属沟通后,决定立即实施微创手术治疗。


   开通绿色通道紧急手术

       时间就是生命线,在越短的时间内清除血栓,就越可能保全肢体。介入导管室早就做好了充分准备,马恒飞带领团队果断为任先生实施“超选择动脉造影+血栓抽吸+球囊扩张+支架植入"术,手术过程顺利,通过造影证实了术前诊断,共取出动脉血栓多块。术后患者左上肢肱动脉已可触及搏动,上肢麻木、疼痛症状明显好转,皮肤温度颜色逐渐恢复,现已康复出院。


 高效协作   精准施治

      马恒飞介绍,此例患者自腋动脉以远长段闭塞,如此大的血栓负荷实属罕见,若不及时发现就医,患者将会面临截肢的风险。现通过紧急手术获治,介入血管外科团队以尽可能精细的操作、更小的创伤、更短的时间、更少的麻醉反应完成了手术,各科室的高效协作也提供了坚实的保障,充分展现了市一院在血栓性危急重症领域的高效流程和精准救治。