根据市委统一部署，2024年7月10日—9月10日，市委第一巡察组对市第一人民医院党委开展了专项巡察。10月23日，市委第一巡察组向市第一人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织落实巡察整改情况

（一）提高政治站位，凝聚巡察整改工作合力。坚持把巡察整改工作作为推动医院高质量发展、强化干部队伍建设的重要抓手，坚持高标准、严要求，坚决抓好整改落实。医院党委组织召开专题会议，认真学习市委巡察工作领导小组对巡察整改工作提出的要求，研究巡察整改落实工作，切实把思想认识统一到市委巡察提出的要求上来，推动巡察整改工作落地见效。

（二）压实主体责任，推动整改任务落实落细。成立了以党委书记、院长为组长的巡察整改工作专班，党委班子成员带头抓好整改。聚焦反馈问题，制定《平顶山市第一人民医院党委关于市委巡察反馈意见的整改落实方案》，逐条逐项认真分析，深入查找问题原因，细化分解任务，明确整改措施、责任领导、责任科室、责任人和整改时限，构建环环相扣、整体联动的责任落实体系。坚持问题导向、目标导向、结果导向，医院党委先后召开4次巡察整改工作专题会，听取班子成员所负责整改事项进展情况汇报，协调解决巡察整改遇到的问题，督促推进立行立改、深入整改，着力解决影响医院发展的深层次问题。

（三）召开民主生活会，深刻剖析问题根源。召开专题民主生活会，针对巡察反馈指出的问题，深入开展自查自纠，认真进行查摆剖析，找准问题产生的根源，制定有针对性的整改措施，确保巡察反馈问题整改到位。

（四）注重成果运用，建立长效机制。坚决落实市委关于推动巡察反馈问题整改要求，扎实做好后半篇文章，把解决重点问题与提升能力相结合，补齐短板弱项，形成长效机制，防止问题反弹，形成用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制，持续巩固整改成果。

二、整改任务落实情况

（一）“巡察整改持续用力不足，成果巩固拓展还不够有效”的问题整改。

1.“巡察整改主体责任压的不实”方面。

（1）针对“存在选择性整改”的整改。

整改情况：一是医技综合楼验收问题。根据《河南省建设工程消防设计审查验收历史遗留问题专项治理工作方案》《全市卫生健康系统建设工程消防设计审查验收历史遗留问题专项治理工作方案》要求，医院已进行院区建筑物情况摸排，设专职人员与相关主管部门建立联系，时时沟通，合力推进，按照时间节点完成医技综合楼消防验收。根据目前大楼实际使用情况，继续由第三方消防维保单位对现有大楼消防设施进行例行维保。二是职工违规占房问题。3人均已搬离7号楼。

（2）针对“整改问题不彻底”的整改。

整改情况：①医院深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，全面贯彻落实党的二十大及二十届二中、三中全会精神，坚持新时期党的卫生与健康工作方针，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，在思想上、政治上、行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，将中央、省、市重大决策部署和卫生健康重点工作在医院不折不扣地贯彻执行。坚持党委理论学习中心组学习和党委会“第一议题”学习。定期组织专题学习，利用晨交班、中层干部周例会等，组织开展卫生健康领域知识学习培训，切实做到学习跟进、认识跟进、行动跟进。②医院将便民药房产生的房屋租赁费及电费催缴费通知单送达国药控股平顶山有限公司，该公司已将租赁费和水电费转入医院账户。③实行新的绩效工资分配方案，以岗位和工作量导向为原则，反映人力和服务价值，选取了病种分值等关键指标纳入科室绩效考核。④加强医院行风建设，制定《行风教育制度》，2024年共组织培训28场，约4800人次参加。制定《医务人员医德医风考评办法（试行）》《市长热线办理暂行规定》，建立行风巡查制度，健全医疗培训考核体系。⑤高度重视专科建设。制定了《医院临床重点专科建设规划（2023—2025年）》，发挥2个中原学者工作站优势，普通外科、儿科、消化内科、肿瘤科4个专科，创建为河南省临床重点专科，医院承建的河南省区域医疗中心（神经疾病）通过了省级评估，同时肛肠科成为平顶山市中医优势专科。重症医学科、心血管内科等8个专业成为平顶山市临床重点专科。在原有规划的基础上，制定了《医院临床重点专科建设规划（2025—2027年）》，合理布局医院临床重点专科，按照一专科一方案的原则，持续做强省市重点专科，保持专科领先优势。⑥持续开展“三合理一规范”行动，按照《行风巡查工作制度》，开展行风巡查，进一步加强医务人员医德医风、诊疗指南与规范的培训和学习，增强自律意识。⑦修订了《药品“双十”管理制度》，每季度对药品“双十”的排名、点评结果进行通报，2024年进行合理用药培训2场。⑧医院依托中国.河南招才引智创新发展大会平台、河南省事业单位公开招聘联考和自主公开招聘等方式加大专业技术人员引进。2024年，引进研究生23人，本科24人。引进的博士研究生，按国家规定发放薪酬之外，每月再发放10000元研究生津贴，并根据相关政策规定协助其家属提供就业岗位，消除后顾之忧。⑨制定《关于成立平顶山市第一人民医院意识形态工作领导小组的通知》《平顶山市第一人民医院落实意识形态工作责任制实施办法》，开展意识形态领域风险隐患排查工作，全面梳理、排查意识形态领域存在的突出风险和薄弱环节。党委召开专题会议研究部署、分析研判意识形态工作，进一步提高认识、明确责任，制定防范措施要求落实到位。加强对各类会议的审核把关，加强网络阵地管理，规范信息发布，出台《平顶山市第一人民医院信息发布“三审三校”制度》《平顶山市第一人民医院宣传信息管理办法》，切实巩固意识形态网络阵地。

2.“落实审计发现问题整改责任有差距”方面。

（3）针对“审计发现问题整改不到位”的整改。

整改情况：一是针对往来账款长期未清理问题，根据账龄将往来账款进行分类梳理，已梳理完毕。医院已聘请了会计师事务所，对于三年以上的长期往来款项，逐一梳理清欠，清欠无果的，依照相关程序处理；账务不一致或无法对账的，根据会计制度进行业务处理。二是针对待处理财产损益未清理问题，根据政府会计制度，已清理待处理财产损益科目。三是完成对眼科医院的财务账清算审核工作。四是针对年度预算未经职代会审批问题，根据医院工作安排，职工代表大会前期准备工作已经完成，择期召开职工代表大会，医院已将2025年年度预算纳入职代会审议事项。医院将严格执行年度预算的审议程序，确保预算编制的合理化和规范化。

（二）“贯彻上级关于医疗卫生工作决策部署不力，落实公立医院高质量发展有差距”的问题整改。

3.“深化公立医院改革发展有欠缺”方面。

（4）针对“国家公立医院绩效考核成效不明显”的整改。

整改情况：一是制定《三级公立医院绩效考核工作方案》，对26项国家监测的重点指标进行任务分工，明确责任科室、责任领导。二是签订绩效考核年度目标责任书。召开绩效考核专题分析会和年度冲刺会议。三是加强绩效考核数据定期监测和质控工作，每月按时保质上报省绩效考核平台。2025年3月，国家反馈2023年公立医院绩效考核成绩，较2022年提高了一个等级。

（5）针对“临床专科能力建设有待提高”的整改。

整改情况：一是制定《医院临床重点专科建设规划（2023—2025年）》，加强人才队伍建设，推动科研教学协同发展，发挥2个中原学者工作站优势，普通外科、儿科、消化内科、肿瘤科4个专科全部创建为河南省临床重点专科，医院承建的河南省区域医疗中心（神经疾病）通过了省级评估，同时肛肠科成为平顶山市中医优势专科。重症医学科、心血管内科等8个专业成为平顶山市临床重点专科。二是制定《医院临床重点专科建设规划（2025—2027年）》，根据“一院两区”特点和优势，合理布局医院临床重点专科，力争打造一批省内领先、技术先进、服务优良的重点专科，保障人民群众身心健康，助力健康鹰城建设。

（6）针对“推进医疗联合体建设和发展有短板”的整改。

整改情况：一是制定了《平顶山市第一人民医院城市医疗集团实施方案》《平顶山市第一人民医院城市医疗集团章程》以及相应的合作协议，城市医疗集团建设稳步推进。二是我市作为河南省2025年医改攻坚示范市，医院将积极探索建设以管理、业务、后勤、人事、运营等一体化的医疗集团，实现集团化办医。

（7）针对“医疗质量管理重视不够”的整改。

整改情况：一是强化日常检查督导，严格工作奖惩。新修订《全面质量管理手册》，涉及考核类别6大类43项，实现临床、医技、门急诊和机关科室全覆盖。二是强化委员会工作管理，加强日常工作督导，严格按照委员会制度开展工作。

（8）针对“落实公立医院薪酬改革‘两个允许’不到位”的整改。

整改情况：一是深入学习《平顶山市公立医院薪酬制度改革实施办法》《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《公立医院运营管理信息化功能指引》等政策文件，不断提高业务能力。二是在新绩效系统中已嵌入临床绩效工资二次分配控制模块，部分可量化评估的限制规则已经在二次分配模块中进行设定。三是建立临床科室经济核算服务微信工作群，及时收集方案实施过程中的意见和建议，持续优化绩效分配方案，形成闭环处理机制。

4.“推进医学科技创新不足”方面。

（9）针对“科研平台建设薄弱”的整改。

整改情况：一是编写《平顶山市肿瘤生物治疗重点实验室（暂命名）建设方案》，初步拟定了重点实验室建设草案，正在稳步推进。二是按照《中原学者工作站建设与管理制度》，加强中原学者工作站的建设和管理。三是完成国家药物临床试验（GCP）机构备案，2024年承接临床药物科研28项，较2023年增加21项；临床药物试验项目3项。

（10）针对“科研能力还不够高”的整改。

整改情况：一是医院与河南中医药大学博士后流动站合作培养博士后的协议已经起草完毕，待河南中医药大学现场考察后合作开展博士后培养工作。二是落实中原学者工作站项目资金及配套，保障了项目实施。制定《中原学者工作站专家劳务费管理办法》，保障中原学者及其团队来院工作的资金支持，营造中原学者工作站良好科研氛围。三是制定《临床科研能力提升方案》，邀请科研专家开展科研能力培养讲座，提升在职人员科研能力。

（11）针对“高水平科研成果和论文产出不多”的整改。

整改情况：一是把高水平科研立项与成果、论文的奖励纳入《医院内部管理奖惩暂行规定》，将进一步激励卫生专业技术人员致力于高水平科研成果和论文产出。二是加大与上级医院一流科研团队合作，争获高水平研究成果取得了初步进展，如与新乡医学院团队合作1篇学术论文，以我院人员为共同第一作者，已经通过AMJ（英格兰医学杂志）初审，影响因子高达93分。2024年发表论文254篇，其中SCI论文4篇，中文核心期刊论文10篇，科技核心期刊论文15篇，发明专利6项，总数较2023年增加60篇。

5.“落实上级关于传染病防控要求不到位”方面。

（12）针对“感染性疾病科病区未投入使用”的整改。

整改情况：已将优越路院区3号楼12楼西病区作为感染性疾病科病区。

（13）针对“传染病疫情报告制度落实不到位”的整改。

整改情况：一是严格落实《国家传染病信息报告制度》，2024年开展传染病防控及诊疗知识培训8次，提高全体医护人员对传染病的敏感度及认识。二是已安排专人对传染病阳性结果审核，督导医务人员及时上报传染卡，杜绝传染病迟报、漏报。三是制定《传染病报告奖惩规定》，对迟报、漏报的科室及个人，结果在全院《质控资讯》上进行通报。

（14）针对“疾病防控分析研判有漏项”的整改。

整改情况：一是完善2023年9月至12月传染病防控疫情分析。二是按照《国家传染病信息报告制度》，按季、年进行传染病报告的汇总或疫情动态分析，2024年度第三、第四季度传染病疫情分析及自查结果汇总在《质控资讯》上进行通报。三是制定《传染病报告奖惩规定》，按文件要求督导全院认真执行。四是按照国家传染病预警前置软件工作安排，医院传染卡上报大疫情数据与国家传染病预警前置软件进行数据确认，实现主动监测、传染病预警上报和疫情分析。

6.“发挥医师培训基地作用不充分”方面。

（15）针对“住院医师规范化培训招录人数未达标”的整改。

整改情况：一是加强招收宣传。通过住培宣讲团、走进高校召开住培座谈会进行住培政策宣讲，利用医院网站、公众号等多种途径发布招生简章，加大学员招收力度。二是提高住培待遇。落实各项激励措施，与面向社会招收的住院医师签订劳动合同，缴纳“五险一金”，提高执业补贴。对首次参加执业医师考试、首次参加结业考核、年度业务水平测试考核通过的学员，给予奖励。三是修订《住院医师规范化培训住院医师工资调整方案》《住院医师规范化培训教学绩效二次分配考核办法（试行）》，激发教学师资提升教学能力，提高住培基地综合实力。2024年我院计划招收25人，报名31人，完成招收25人，招收完成率100%。

（16）针对“未落实关于规培生‘两个同等对待要求’”的整改。

整改情况：认真落实河南省卫健委《转发国家卫生健康委办公厅等四部门关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》，制定《平顶山市第一人民医院关于印发落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策工作方案的通知》，对符合条件的本科学历规培生聘用实习期满后，参照硕士研究生学历标准发放工资。

（三）“践行‘以人民健康为中心’理念不够扎实，群众身边腐败问题和不正之风禁而不绝”的问题整改。

7.“主动服务意识不够”方面。

（17）针对“医护人员服务态度和服务能力有待改善”的整改。

整改情况：一是加大培训力度，开展文明用语、职业礼仪、行为准则等方面的培训，2024年共开展服务培训12次，提升服务水平。二是加强督导检查，对门诊、住院患者进行满意度调查，每月调查2000余人次，对收集到的问题及时分析解决。2024年，门诊患者满意率94%，住院患者满意率95%。三是完善投诉处理机制，规范院内投诉管理，通过院长微信、患者意见二维码、客服热线、中层干部门诊带班等多渠道收集问题，建立问题台账，及时处理和反馈，督促整改落实。四是建立常态化医师学习培训制度，印发《医师培训制度》，2024年开展培训20场，共计培训2600余人次，考核800人次。五是有计划选派临床业务骨干到国内外先进医院进修学习，2025年拟选派42名医师外出进修。

（18）针对“就诊流程不够优”的整改。

整改情况：一是深入落实“便民就医少跑腿、优流程、提质量”系列举措，优化服务流程，改善就医体验，实现患者高效就医，便捷就医。二是已把门急诊业务用章纳入一章通办。三是落实预约登记检查制度，根据实时号源情况，及时动态安排患者进行检查，缩短等候时间。四是完善诊室、诊区、楼梯、电梯等标识标牌、服务设施和设备等，合理规划布局服务区域，美化就诊环境，营造温馨便捷的门诊服务。

（19）针对“门诊多学科会诊的作用发挥不充分”的整改。

整改情况：一是制定《门急诊多学科会诊制度》，调整门诊多学科会诊模式，优化会诊流程，加强相关学科间协作，使涉及多系统疾病的复杂、疑难、危重病例得到更加快捷合理化规范化的救治。二是新增加13个MDT团队，并对MDT牵头科室进行制度培训。2024年，开展多学科诊疗（MDT）108例。

（20）针对“医院存在免费轮椅较少”的整改。

整改情况：增加免费轮椅配备，2024年7月份增配10余辆轮椅，目前医院共有28辆免费轮椅。今后随着患者需求量的增加，及时配备免费轮椅，满足患者需求。

（21）针对“重症监护室等病区和住院楼到处有‘黑护工’小广告”的整改。

整改情况：加强分区管理，压实责任，及时清理小广告。进一步加强巡逻，制止小广告的张贴。

（22）针对“门诊未见‘平顶山慢病管理服务站’的标识”的整改。

整改情况：完善标识系统，在导医索引里增加慢病管理标识。

（23）针对“住院服务中心结算窗口未标示上下班时间”的整改。

整改情况：住院结算等多处窗口已标示上下班时间。

（24）针对“医院餐厅和优越路院区部分病区卫生环境较差”的整改。

整改情况：加强物业监管，对医院病区、餐厅等区域进行分区划片，实行专人专区负责制。完善监管工作流程，对保洁工作实行日检、周检和月检制度，发现问题及时下达整改通知，要求立刻整改并对整改情况进行复查，持续改善院区环境卫生，改善患者就医体验。

8.“医德医风建设不到位”方面。

（25）针对“违反三合理一规范问题屡禁不止”的整改。

整改情况：一是按照《行风巡查工作制度》，开展行风巡查，侧重康复、检验、骨科、心血管内科等科室，通过巡查整改，进一步规范医疗行为。二是按照《医务人员医德医风考评办法（试行）》，对照医德医风正负面清单，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合。三是严格执行《医保医师积分管理规定》，对违反医保相关规定的行为一经查实严肃处理。

（26）针对“收受患方‘红包’和牟利转介患者现象频发多发”的整改。

整改情况：一是集中行动。2024年7月至9月份，结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治，开展了医药购销领域“红包”、回扣专项整治活动，通过科室自查自纠、签署拒收“红包”回扣承诺书、巡查等形式开展集中整治。二是建章立制。建立健全行风巡查制度，健全医疗培训考核体系，建立三级质控体系，持续开展“三合理一规范”行动，对收受红包始终保持零容忍。

（27）针对“靠医吃医等腐败问题依然存在”的整改。

整改情况：一是针对“黑车转诊业务”的问题，经调查，急诊医学科职工未从事该项业务。二是针对产科医生私自为他人做手术，违规收取患者费用问题，已按相关规定处理通报，落实扣罚绩效工资及罚款。三是进一步加强医德医风教育，通过开展法律法规教育、职业道德教育、典型案例警示教育等教育，促进医务人员树立廉洁自律意识，规范医疗服务行为。2024年共组织警示教育观片活动10场，约1800人次参加。

（28）针对“对医师外出会诊管理有漏洞”的整改。

整改情况：一是制定《医师医疗机构间会诊活动管理制度》，规范医师会诊活动。二是出台《关于规范大病外聘专家的通知》，制定医院大病外聘专家目录并在卫健委备案，目前按照临床需求备案48名专家，根据业务开展需要做动态的调整，规范外请专家管理。三是加强制度的培训落实，严格医院医师外出管理，建立健全会诊台账。

9.“医保基金使用把关不严”方面。

（29）针对“落实医保基金使用主体责任不到位”的整改。

整改情况：一是建章立制。制定《医保医师违规处理规定》，明确医保医师职责，实行积分管理制。二是强化医保政策培训。采取医疗专题培训、医保专项培训等形式，加强临床医务人员合理使用医保基金意识。三是加强医保监管。利用院内信息系统设置医保违规规则提醒，临床医务人员可以随时对在院患者计费是否有不规范进行查看，实现医保监管措施前置。

（30）针对“冒名或虚假就医审核不力”的整改。

整改情况：一是组织全院医务人员医保政策培训11次，利用院内平台通过预分组情况20余次。二是安排专人对在院患者不定期现场巡查，核对患者身份信息。2024年开展日常巡查40个科室，对在院患者进行了身份信息核对。三是推进医疗保障全场景智能监控系统应用，实施人脸比对，杜绝冒名或虚假就医。四是根据平顶山市医疗保障局政策要求，双通道门特药品至定点药店结算的，自2025年1月1日起医院执行电子处方流转，患者在定点药店结算时，必须使用医保电子凭证或患者本人刷脸，杜绝使用纸质处方及医保卡结算，防止冒名或虚假就医。

10.“采购廉政风险较大”方面。

（31）针对“未按规定采购物资”的整改。

整改情况：一是规范采购程序，严格落实“三重一大”决策制度，对于属于“三重一大”范围的采购事项一律按规定程序提交党委会研究确定后执行，坚决杜绝采购随意等问题。二是经院党委会议研究通过，招标工作领导小组会议审定，出台《招标采购管理办法》《零星采购管理办法》《应急采购管理办法》，通过完善制度规范采购行为，严格执行采购程序。

（32）针对“药品采购违反规定”的整改。

整改情况：一是经过药事会审议，将102种药品纳入了医院基本用药供应目录。二是修订《医院目录外药品临时采购管理制度》，按照非紧急非必需不临采的原则，严格把控临采行为。

（33）针对“医用耗材采购不规范”的整改。

整改情况：一是自2024年3月1日起，通过集采报量、科室引进新产品等方式，在确保质量和安全的前提下，已有17个品种完成引入同类耗材，加入物资字典，供临床使用。二是2024年9月底已对全院骨科耗材字典梳理完毕，完成骨科集采耗材物资信息与签订的三方协议核对工作。

（34）针对“医疗设备采购审核把关不严”的整改。

整改情况：一是合同拟订期间严格把关。工作人员严格按照审批日期规范填写日期，认真检查，杜绝空项、漏填、错填现象。二是签字、签批过程严格把关。科室主任、副主任签字时，再次审核把关。杜绝合同、验收单等漏填、错填、涂改、字迹辨认不清的现象，避免随意填写的情况。三是医院盖章环节把关。盖章前检查审批与合同内容相符，对缺少签字，缺少日期的合同退回，待相关信息完善后，方可盖章。四是对于设备参数不清的问题，依据《关于印发市一院大型（大宗）医用设备招标采购管理办法的通知》，通过参数拟定小组、专家论证、党委会审批后公示等严格参数制订。

11.“财经纪律执行不严”方面。

（35）针对“内部控制不到位”的整改。

整改情况：一是明确了总会计师职责，总会计师列席医院重大经济决策的会议。二是组织进行2024年内部控制风险评估工作。三是加强医院运营管理，一方面加大借款偿还力度，降低医院资产负债率；另一方面严控支出，严格做到“无预算不支出、非必要不支出”。

（36）针对“违反会计基础工作规范及会计核算制度”的整改。

整改情况：一是加强记账规范管理和对账规范管理，组织业务学习及相关专业知识培训，系统性学习《政府会计制度》，纠正了之前存在的漏记收支、对账不及时及跨期入账等问题。二是加强资金集中管理，完成了郑州银行、中行建东存款户和贷款户、邮储银行存款户等账户的销户工作，销户比例30.77%。三是加强内审部门对收入稽核的内部监督，控制财务风险。

（37）针对“不按合同规定支付”的整改。

整改情况：一是排查并杜绝提前付款情况。二是建立应付药品及医用耗材款项支付管理办法，保持对药耗供应商付款时间节点和付款方式的一致性。三是严格执行医院财务制度中的《经济合同管理办法》，加强经济合同的签订审核，对存在财务风险隐患的经济合同一律退回修订。

（38）针对“自有资金管理不规范”的整改。

整改情况：在自有资金招标方面，医院招标办已根据政府采购要求执行合规程序实施采购。在资金存放方面，制定《平顶山市第一人民医院资金存放管理办法》，遵循公平、公正原则，对备选银行（不少于3家）采用综合评分法进行评分，集体研究决定资金存放银行，并在医院公示栏进行公告。

（39）针对“改变贷款用途”的整改。

整改情况：经梳理排查，该问题已整改并长期坚持。

（40）针对“固定资产管理不规范”的整改。

整改情况：一是加强资产管理，组织进行全院资产盘点清查。二是加强固定资产日常管理，规范记账流程，确保固定资产的购置、使用、处置等及时、准确地记录在账。三是加强会计档案管理，目前会计档案室已投入使用。四是对全院资产实行“统一领导、归口管理、分工合作、责任到人”的管理体制，坚持归口资产“谁主管谁审批”“谁审批谁负责”和“谁使用谁承担”的原则，确保资产管理的规范化和标准化，维护国有资产的安全完整。

（41）针对“未及时入账的固定资产不补提折旧”的整改。

整改情况：2023年2月购买的陪护椅、儿童桌等物品已根据会计制度调整账务处理。固定资产记账的梳理工作已完成，正在进行资产清查工作，加快完成医院资产清查报告，并开展资产管理历史遗留问题清理工作，2025年6月底达到全院资产账实相符、账账相符。

（42）针对“执行公务卡结算制度不严格”的整改。

整改情况：医院为规范公务支出、减少现金支付结算，除医疗业务收退费外，已全面取消现金支付业务，禁止职工借款进行差旅、培训等常规性公务支出，从源头上杜绝现金使用方面的财务风险。同时，为切实提升服务，允许职工外出执行公务时先行垫付费用，返程后根据相关规定报销费用。

12.“药品耗材器械管理有短板”方面。

（43）针对“医学专业管理委员会会议未按规定召开”的整改。

整改情况：一是修订完善了《药事管理和药物治疗学委员会工作制度》。按时召开药事管理与药物治疗学委员会会议，每次会议内容形成会议纪要，并建立了会议档案。二是修订完善《平顶山市第一人民医院关于调整医学装备管理委员会的通知》《平顶山市第一人民医院关于调整医用耗材管理委员会的通知》，按时召开医用耗材管理委员会、医学装备管理委员会。会后对会议签到、会议照片、会议课件、会议纪要等内容统一整理成PDF文件，妥善保管，确保了会议文件记录的完整性和全面性。

（44）针对“执行双十管理制度不规范”的整改。

整改情况：一是经药事会审议，印发了《药品“双十”管理制度》。每季度对药品“双十”的排名、点评结果进行通报。二是完成高值耗材双十点评，召开高值耗材使用集中谈话。三是对在第二季度中使用量较大的品牌进行了限用，2024年9月至12月每个月使用量不能超过50个。

（45）针对“医疗设备效益未发挥”的整改。

整改情况：全面梳理和排查现有医疗设备，对于使用率低的设备，合理调配，充分发挥医疗设备效益。2024年9月以来，共梳理出74台使用率低的设备，已调配给需求相关设备的科室使用，充分发挥医疗设备效益。

（46）针对“个别医疗设备使用率低”的整改。

整改情况：一是每季度按时完成50万元以上设备经济效益分析工作，通过分析相关设备的工作量、收入、支出等数据，对于使用率低、经济效益不足的设备，发通知函，提醒、督促相关科室，合理调整设备资源配置，促进医疗资源高效利用。二是依据《关于印发市一院大型（大宗）医用设备招标采购管理办法的通知》，购置大型大宗设备时，由使用科室提出申请，进行必要性、可行性论证，形成论证报告，经院长办公会议讨论通过，由党委会议研究决定后方可实施。

（47）针对“设备日常维护不到位”的整改。

整改情况：一是制定《平顶山第一人民医院医疗设备全生命周期管理服务实施方案》，对设备巡检、维护、维修等内容进行了详细的规定。二是对全院所有设备每季度巡检一次；急救类与生命支持类设备专项巡检，每月巡检一次；对于呼吸机、除颤仪、监护仪、输液泵、注射泵等使用频率高的设备定期开展质控检测。已将工作责任到人，按计划科室开展巡检、维护工作。

（四）“全面从严治党不够有力，基层党组织和干部队伍建设不到位”的问题整改。

13.“党内政治生活不规范”方面。

（48）针对“政治理论学习不深入”的整改。

整改情况：一是制定理论学习中心组学习计划，完善学习内容、议程。二是严格落实“第一议题”制度，及时跟进传达学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记系列重要讲话和指示批示精神，结合医院发展各项中心任务深入交流研讨。三是党委中心组学习严格按照每季度至少学习1次、每年不少于6次的标准，组织党委班子联系工作实际开展集中学习研讨。

（49）针对“三会一课开展不扎实”的整改。

整改情况：一是制作《“三会一课”及平顶山市党支部规范化建设工作记录本填写要求》培训课件，举办三期院属党支部书记、支部委员培训班，指导支部书记、支委委员如何规范开展和记录支部“三会一课”活动。二是提请市卫健委机关党委调阅院属42个党支部2024年支部“三会一课”记录本，已于2024年10月完成。2025年2月完成对院属各党支部2024年度“三会一课”记录本的调阅工作，并在党支部书记例会上针对各支部“三会一课”记录存在的不规范或错误问题，进行讲解、答疑。

14.“领导作用发挥不充分”方面。

（50）针对“党委会会议和院长办公会不分”的整改。

整改情况：严格落实《平顶山市第一人民医院党委会议事规则》《平顶山市第一人民医院院长办公会议事规则》，明确院长办公会与党委会会议议事决策范围和参会人员范围，规范书写会议记录，进一步提高议事决策的科学性、规范性。

（51）针对“三重一大制度执行不严格”的整改。

整改情况：按照《平顶山市第一人民医院关于“三重一大”事项集体决策的规定》要求，严格落实“三重一大”决策制度，对事关医院改革发展、运营管理、学科建设、人才队伍建设、大额资金使用等“三重一大”范围内的重大事项问题一律按规定程序提交党委会研究确定执行，按照分工做好会议决定事项的组织实施，确保各项决策科学化、民主化、规范化。

（52）针对“民主管理制度落实不到位”的整改。

整改情况：医院工会已向市总工会请示召开工会第七届会员代表大会并得到批复。目前已制定工会会员代表大会和职工代表大会筹备工作方案，完成会员代表和职工代表选举等筹备工作。根据医院工作安排，择期召开会员代表大会，选举产生新一届工会委员会、经费审查委员会和女职工委员会后，及时召开职工代表大会，审议讨论医院重大决策事项如年度预算、绩效工资分配方案等涉及职工切身利益的事项，切实保障职工的知情权、参与权和监督权。

（53）针对“落实医院领导查房制度不到位”的整改。

整改情况：一是严格落实院领导查房制度，每月由院领导带领相关职能科室开展查房。二是深入临床一线重点检查科室运行情况，解决实际问题，不断提升医疗服务水平，促进医院管理规范化。

15.“防范化解安全风险隐患不够有力”方面。

（54）针对“部分建筑物消防未验收”的整改。

整改情况：一是1号、7号楼消防未验收问题。1号楼、7号楼分别于1991年、1995年建成投入使用，1998年9月1日颁布实施《中华人民共和国消防法》，在此之前消防验收的相关程序尚未确立，经咨询消防验收主管部门，在《消防法》颁布实施前已竣工的建筑无需办理消防验收手续。消防维保单位持续对全院建筑现有消防设施进行消防维保检测，确保消防设施正常工作。二是门急诊医技楼消防未验收问题。门急诊医技楼消防工程资料已于2025年2月27日上传至消防主管部门并通过审查，住建局消防科于2025年3月5日组织专家对门急诊医技楼进行现场消防验收，提出整改意见，医院正在积极进行整改，2025年完成验收。三是2号楼主体及消防未验收问题。根据《河南省建设工程消防设计审查验收历史遗留问题专项治理工作方案》《全市卫生健康系统建设工程消防设计审查验收历史遗留问题专项治理工作方案》要求，医院已进行院区建筑物情况摸排，设专职人员与相关主管部门建立联系，时时沟通，合力推进，按照时间节点完成医技综合楼消防验收。根据目前大楼实际使用情况，继续由第三方消防维保单位对现有大楼消防设施进行例行维保。

（55）针对“安全制度落实还不够严格”的整改。

整改情况：一是进一步压实责任。签订消防安全目标责任书，明确科室主任为本科室安全生产第一责任人，确保责任到位、管理到位、落实到位。实行医院安全生产网格化管理，明确了“三管三必须”“网格化管理”中的职责分工。召开安全生产专题会，安排部署重点工作，协调解决各项问题，确保安全生产措施落实落细。二是加强宣传教育培训，开展安全生产法律法规、知识技能的学习教育74场，进一步提升全院干部职工安全意识，牢固掌握基本的消防知识和“四个能力”。三是加强隐患排查整改。定期不定期开展巡查，及时堵塞安全漏洞，消除火灾隐患。针对二号楼消火栓内缺少软卷盘的问题，2025年2月底完成施工。

（56）针对“网络安全防护意识不够强”的整改。

整改情况：一是针对2022年以来市委网信办下发的5起安全预警通报，医院均第一时间进行了整改，消除安全隐患，并将整改结果及时反馈给市委网信办。二是加强网络安全专业队伍建设，组织培训2次，不断提升网络安全防护意识。

16.“医院组织人事管理不到位”方面。

（57）针对“人事代理人员基数大且招聘不规范”的整改。

整改情况：一是医院通过中国·河南招才引智创新发展大会平台、河南省事业单位公开招聘引进人才。2024年，引进研究生23人，本科24人。二是根据《中共中央组织部 人力资源社会保障部〈关于进一步做好事业单位公开招聘工作的通知〉》《河南省事业单位公开招聘工作规程》精神，按照《平顶山市第一人民医院人才招聘管理规定》，严格按照招聘工作流程，规范招聘工作。

（58）针对“选人用人程序上存在缺失”的整改。

整改情况：严格依据《党政领导干部选拔任用工作条例》《事业单位领导人员管理规定》《关于进一步加强委直单位干部人事管理工作的通知》等文件精神，规范制定医院干部选拔任用方案并严格执行，做好事前请示、事后报告备案等工作。

（59）针对“中层干部配置不合理”的整改。

整改情况：根据《事业单位人事管理条例》等干部人事制度管理相关规定，结合医院工作需要和干部队伍建设实际，适时制定干部选拔调整工作方案，做好事前请示、事后报告备案等工作。

（60）针对“临时用工不规范”的整改。

整改情况：制定了《平顶山市第一人民医院临时工管理办法》，规范临时工管理。

（61）针对“人才流失问题日益严重”的整改。

整改情况：一是充分发挥院士团队、中原学者工作站以及平顶山学院等优质资源的作用，实现资源共享，为人才提供发展平台。引进的博士研究生，按国家规定发放薪酬之外，每月再发放10000元研究生津贴，并根据相关政策规定协助其家属提供就业岗位，消除后顾之忧。二是按照《平顶山市第一人民医院人才招聘管理规定》，在人才引进和留住人才上拓宽用人渠道，加强人文关怀，做到感情上、待遇上吸引人才、培育人才。

（62）针对“因私出国（境）管理不严格”的整改。

整改情况：已对全院中层干部出入境情况多次进行摸排，进一步完善因私出国（境）证件管理台账，并在平顶山市出入境管理支队完成全院中层干部国家工作人员备案工作。加强对在职职工和离退休人员的管理，做到“应收尽收，应备尽备”。

17.“岗位设置和人员配备不科学”方面。

（63）针对“科室职能划分不合理”的整改。

整改情况：医院已启动了岗位职责和制度的修订工作，目前正在校对审核中，将于近期发布实施。

（64）针对“重点岗位轮岗不够”的整改。

整改情况：制定《平顶山市第一人民医院关键岗位轮岗制度》，加强部分重点岗位管理，定期轮岗。目前已完成财务科、医学装备部、药学部、信息科、总务科等科室关键岗位轮岗。

（65）针对“部分医务人员和护理人员配备不足”的整改。

整改情况：一是依托中国·河南招才引智创新发展大会平台、河南省事业单位公开招聘联考加大招聘力度。2024年，引进研究生23人，本科生24人。二是根据临床科室实际，优化科室设置，合理调配医护人员。制定印发《医院护理人力调配原则》，每季度末对全院各科室护患比进行排名，结合全院护理人力资源状况进行综合评估，合理调配护士人力。

（66）针对“护理岗位人员混岗”的整改。

整改情况：制定《平顶山市第一人民医院护士岗位设置实施方案》，明确了护理岗位设置，健全护理管理体系，及时调整非护理岗位人员配置，严禁护理人员进入非护理岗位。

18.“履行管党治党责任不到位”方面。

（67）针对“全面从严治党主体责任落实不到位”的整改。

整改情况：进一步完善党风廉政建设相关制度，扎紧制度的笼子。签订党风廉政建设目标责任书和履职尽责承诺书，形成一级抓一级，层层抓落实的良好局面。组织召开全面从严治党专题会，研究部署医院全面从严治党工作。制定印发《平顶山市第一人民医院关于开展2024年度党风廉政建设考核暨干部年度考核实施方案》，从德能勤绩廉五个方面对全院中层干部进行党风廉政建设考核和年度考核，根据科室和自身工作实际撰写述职述廉述学报告。

（68）针对“队伍管理‘宽、松、软’”的整改。

整改情况：医院纪委进一步强化对违规违纪人员的处理处罚，完善医院纪委备案制度，对涉及医院各方面的相关处理处罚进行备案。对个别医院职工违规占用医院用房问题督促主管部门限期整改，目前3人已搬离7号楼。

（69）针对“开展以案促改力度不够”的整改。

整改情况：不断加大以案促改力度，运用好以案说纪“活教材”，选取发生在医院的闫永刚违纪违法典型案例，深入开展了以案促改工作。组织召开以案促改专题会，结合医疗系统典型案例和中央广播电视总台播出电视专题片《反腐为了人民》第三集《揭开腐败隐身衣》中王茂生典型案例进行以案促改，把遵规守纪刻印在心。同时利用清风中原、清风平顶山上发布的典型案例进行通报，用身边事教育身边人，警醒边缘人。

（70）针对“纪委监察专责监督不力”的整改。

整改情况：加大案件查办力度，不断拓展案件线索收集渠道，强化日常监督，加强关键岗位、重点环节和风险点的监督检查。2025年，共办理市卫健委纪检组转办案件4件，配合市卫健委纪检组办理案件1件。

三、坚持不懈，把巡察整改作为长期政治任务巩固深化

下一步，我们将持之以恒做好巡察整改“后半篇文章”，持续巩固提升巡察整改成效。

（一）坚决扛稳主体责任。医院将持续深入学习贯彻党的二十大、二十届二中、三中全会精神和习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。不断提高政治站位、强化政治担当，把巡察整改作为一项严肃的政治任务、政治责任，紧密结合业务工作，以高度负责的态度切实抓紧抓好，确保问题整改真正落实落地。

（二）着力抓好后续整改。认真贯彻落实市委巡察工作要求，坚持目标不变、标准不降、力度不减，对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹。对需要长期坚持的事项着力在巩固深化上下功夫。

（三）注重构建长效机制。在抓好具体问题整改的同时，坚持举一反三、标本兼治，坚持靠制度管人管事，进一步规范医院管理，提升医疗服务水平，推进医院高质量发展，为推进中国式现代化建设鹰城实践贡献积极力量。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：平顶山市第一人民医院办公室，0375-3383000；电子邮箱：pdsdyrmyy@163.com。