家住市区的赵女士是一名年轻教师，今年3月份单位组织体检时查出有一个3级甲状腺结节，近期她到市一院甲乳外科复查时，甲状腺结节又升为4A级。经完善检查，诊断为甲状腺乳头状癌，需要手术治疗。科主任黄俊魁为赵女士详细地介绍了开放手术及微创手术的治疗方案，赵女士经过考量，选择了微创手术。她说：“我担心留疤，曾到郑州大医院也咨询过。黄主任告诉我，有一种新方法可以达到治疗和美容的双重效果，我选择相信他，决定在市一院手术。” 

 “早期的甲状腺手术是在颈部切口，术后会留下一道长长的疤痕，现在发展到腔镜下的微创手术。传统的微创手术是从胸乳、腋窝、锁骨等部位切口入路，术后还是会留下微小的疤痕。”黄俊魁解释说，“2021年我科引入新型的微创手术，开展了经口腔前庭腔镜甲状腺手术，可以实现体表完全无痕。最近又在此基础上进一步延伸改进，开展了经颏下腔镜甲状腺手术、经颏下前庭腔镜甲状腺手术。”

黄俊魁说，此类新术式是根据病人脸型选择不同的手术入路，在保证美容效果的同时，减少手术创伤和并发症，提高患者舒适度，提升就医体验。由于赵女士下巴比较尖，黄俊魁最终为她制定了个性化手术方案——经颏下前庭腔镜甲状腺手术。

 11月27日，黄俊魁带领团队在娴熟的腔镜技术护航以及麻醉科的专家团队配合下，通过在颏下（下巴下方）及口腔前庭（下唇与牙龈之间的黏膜区域）做微小切口，置入腔镜和手术器械，用时约2小时就完成了经颏下前庭腔镜甲状腺手术。整个手术过程很顺利，术中仅出血约10毫升，既完整切除肿瘤并清扫淋巴结，又实现了术后颈部直视无疤痕、创伤小、恢复快的效果。

为避免患者术后出现声音嘶哑，科室护理人员即刻提醒患者少说话、避免用力清嗓，并给予雾化吸入促进声带功能的恢复。同时，指导患者颈部康复训练，预防术后颈部肌肉僵硬，发紧。

在医护人员的精心照料下，目前赵女士恢复良好，尽管颏下有一根细细的引流管还没有拔除，但她说话、活动已不受任何影响，且无声音嘶哑和吞咽困难现象，赵女士对此次腔镜微创手术的治疗效果表示非常满意。

      据黄俊魁介绍，经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术是近年来甲状腺外科领域的重要突破。在美观效果上，将切口完美隐藏于下颌的自然褶皱处，术后几乎看不到疤痕，真正实现了“体表无痕”，让患者无需再为颈部疤痕而烦恼。同时，与传统甲状腺手术相比，经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术还具有以下优势：

✓ 出血量更少：精准操作减少血管损伤，术中出血量显著降低。

✓ 并发症风险更低：喉返神经、甲状旁腺损伤风险降低，且规避了经口腔前庭入路常见的下唇麻木（发生率降低90%以上）和口腔感染风险。

✓ 术后恢复更快：无需特殊口腔护理，患者可即刻恢复正常咀嚼功能，下颌活动不受限。

✓ 解剖路径更直接：颏下区至甲状腺路径短而直接，避免了乳晕入路、腋窝入路的长距离皮下分离。

黄俊魁表示，此次手术的成功开展是科室紧跟医学发展前沿，不断追求技术创新与人文关怀深度融合的成果。“医疗的目标不仅是治愈疾病，更要关注患者的心理健康和长远的生活质量。未来，我们将继续深耕微创、精准医疗领域，让更多患者在市一院享受到更优质、更人性化的诊疗服务。”

一审一校：王俊豪

二审二校：黄俊魁

三审三校：付   睿