

2025年6月,16名医护人员组成中国第26批援埃塞俄比亚医疗队奔赴埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴市,其中9名核心骨干来自平顶山市第一人民医院。扎根当地提露内丝北京医院一年间,全体队员直面高原极端环境、医疗设备残缺、药品耗材紧缺、专科救治体系空白等重重困境,在资源匮乏、诊疗条件简陋的绝境中攻坚破难,一边攻克高原致盲顽疾、完成高风险微创复明手术,一边迎战高能量创伤、成功逆转截肢、脑疝死亡风险,多名命悬一线的异国患者经全力救治重获新生,用跨越山海的医者大爱,书写中非守望相助的深厚情谊。
“埃塞俄比亚地处高海拔区域,常年强紫外线辐射,民众户外劳作频繁,特殊地域环境催生高发眼病与重度创伤疾病,但当地医院医疗基础薄弱,成为横亘在群众生命健康前的巨大阻碍。”平顶山市第一人民医院副院长、第26批援埃塞俄比亚医疗队队长李文说,当地手术器械老化闲置、专用内固定耗材储备不足、重症监护配套设备缺失、急诊多学科协作机制空白,大量重症患者要么面临永久失明,要么只能接受截肢、致残的残酷结局。
生死竞速绝境救危
多学科协同逆转截肢、脑死亡风险
当地基建、农牧业高强度劳作,重物砸伤、肢体碾压等高能量创伤频发,而当地医院缺乏成熟急救体系,无数伤者因救治不及时落下终身残疾。陆亚东将国内成熟的多学科精准诊疗模式带到东非,在简陋手术室里接连完成三例命悬一线的高危重症手术,每一例救治都充斥着重重风险,每一次手术都是与死神的艰难博弈。
一名在埃华人因重物砸伤造成右股骨中远端粉碎性骨折,断端短缩成角、软组织重度挫伤,当地医院无匹配耗材与成熟复位技术,无法开展规范内固定手术。危急时刻,中国驻埃塞俄比亚大使馆紧急启动海外公民医疗应急救助机制,李文第一时间指派陆亚东主导救治。
“术前就遭遇多重难题,专用牵引设备缺失,团队依靠人工牵引搭配体位垫搭建简易复位装置,仅有左侧规格钢板,无法适配患者右下肢伤情。”李文介绍说。

手术台上,陆亚东采用点状复位钳+克氏针临时固定破碎骨块,手工对钢板塑形调整,反复微调C型臂透视确认骨折位置。整场手术历时3个多小时,医护人员全程站立操作,紧盯患者足背动脉搏动,实时排查血管神经损伤风险,全程出血量控制在300ml以内,顺利实现骨折完全解剖复位。术后医疗队制定阶梯式康复方案,从术后第一天踝泵运动到后期负重行走训练全程跟踪随访。康复期间,患者及家属多次专程向医疗队致谢:“如果没有中国医生,我右腿大概率保不住,再也无法正常工作生活,感谢中国医者万里之外伸出援手。”
之后,医疗团队多学科协作,逆转截肢、脑死亡风险等危重症病例全流程,全部收录于《中国医学论坛报》援外专刊《基于多学科协作与精准诊疗的临床实践 ——第26批援埃塞俄比亚中国医疗队危重伤病救治实录》,详实记录下中国医者在艰苦环境下,以精湛医术守住异国群众生命底线的全过程。
东非高原常年强紫外线照射,民众长期露天放牧劳作,白内障、继发性青光眼、翼状胬肉发病率居高不下。当地仅能开展创伤巨大、恢复周期漫长、并发症高发的传统大切口白内障手术,面对硬核白内障、晶状体悬韧带松弛等复杂高危病例完全束手无策,无数患者常年深陷黑暗,失去劳作、陪伴家人的能力。此外,医院一台超声乳化微创设备闲置数年,零件老化、配套耗材匮乏,本土医师无任何微创操作经验,复杂眼病患者只能等待失明。
李文队长主动对接院方,牵头完成闲置设备检修调试、耗材统筹调配,在物资紧缺的条件下搭建起当地首个微创眼科手术平台。刘晓瑞直面高原缺氧、器械不全、病例复杂度高等多重挑战,攻克一例又一例高风险复杂眼病,其中一名老年牧民的救治过程尤为惊心动魄。
当地一名62岁牧民常年在高原放牧,双眼重度硬核白内障,伴随晶状体悬韧带大面积松弛,视力近乎完全丧失,连自家牛羊、孙辈的模样都无法分辨。当地医生坦言,传统手术极易造成晶体脱位、玻璃体脱出,一旦手术失败将彻底永久失明,没有任何救治把握,多次劝老人放弃治疗。老人抱着最后希望找到中国医疗队,但手术难点接踵而至:适配微手术的专用粘弹剂库存极少,手术器械老化卡顿,高原缺氧环境下长时间精细操作极易引发医师体力透支;悬韧带松弛意味着术中晶体随时可能下坠,一旦破裂会诱发眼底大出血、青光眼爆发,手术容错率极低。

刘晓瑞为此制定了分步缓释手术方案,全程放慢操作节奏,借助有限耗材缓慢软化坚硬晶状体,小心翼翼剥离囊膜、稳定脆弱悬韧带,全程屏住呼吸精细操作近一小时,无任何术中并发症,顺利完成当地首例复杂悬韧带松弛硬核白内障超声乳化微创手术。术后拆开纱布那一刻,老人清晰看清窗外高原群山,当场激动落泪,反复握住刘晓瑞的双手不停鞠躬。康复后,老人带着全村十余位眼病牧民一同来到医院,向医疗队送上自家种植的谷物表达谢意:“黑暗里熬了好几年,是中国医生让我重新看见阳光,看见我的家人。”
之后,医疗队从高风险复杂白内障微创攻坚、手把手本土医师实操带教,到基层全民眼健康科普,整套立体化帮扶实践的全过程被完整刊发于国家级专刊《“光明接力”在非洲 ——第26批援埃塞俄比亚中国医疗队眼科工作纪实》中。中国医者在贫瘠高原闯过重重手术险关,点亮了万千群众的光明希望的温暖实践。
授人以渔长效帮扶
搭建带不走的本土化医疗体系
授人以鱼不如授人以渔。在完成大量高危重症救治、收获无数患者真挚感谢后,全队立足当地医疗短板,系统性完善长效诊疗机制,把先进技术永久留在东非高原。
在创伤急救领域,医疗队全面规范围手术期管理、急诊分级抢救流程,面向本土医护常态化开展高难度骨折、重度创面修复急救实操培训,补齐当地创伤外科诊疗短板,多项适配高原的创伤救治技术填补当地医疗空白;在眼科领域建立标准化微创白内障手术流程,培育能够独立开展复杂眼病手术的本土眼科医师队伍,构建筛查-诊疗-康复一体化防盲体系。
同时,医疗队持续完善多学科联合会诊通道,依托大使馆应急医疗保障机制,搭建海外华人健康急救绿色通道,常态化开展远程会诊、突发重症联合处置,为全国援非医疗工作提供标准化实践参考。
征程万里风正劲,重任千钧再出发。李文表示,全队将持续深耕海外医疗帮扶,让跨越山海的中非友谊之花长久绽放在东非高原。
一审一校 王俊豪
二审二校 付睿
三审三校 李文
