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突发、疼痛、冰凉!幸而市一院专家“取栓”及时,九旬老人逃过一“截”
发布时间:2023.12.13            发布人:平顶山市第一人民医院
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“脚热了,皮肤也红润了,说明血管通了,供血已经恢复了……”早上查房,听到科主任段宏罡这样说,年过九旬的王奶奶开心地笑了。近日,市一院普外二科团队与麻醉科紧密协作,顺利完成一例双侧股动脉切开取栓术,为一位高龄的下肢动脉栓塞患者成功“保肢”。


下肢突发栓塞,房颤竟是元凶

 家住市区91岁的王奶奶,12月7日突发腰部疼痛继而出现左下肢疼痛、苍白无力,家人急忙将她送进市一院救治。普外二科副主任李忠查体发现其左侧股动脉明显减弱,大腿远端以下皮温冰凉,足部不能活动,足背动脉搏动消失。经完善检查,王奶奶左侧髂动脉股动脉栓塞、右侧股总动脉栓塞,左下肢濒临坏死,心脏超声提示左心射血分数只有35%,心功能非常差,询问后得知,原来王奶奶有房颤病史。
“房颤栓子脱落后顺着动脉游走,到了下肢就会引起下肢动脉栓塞,这种病发病急,时间过久便会造成肢体坏死,如果不紧急治疗,患者将面临截肢的危险,而且是高位截肢。情况危急,手术刻不容缓。”李忠说。


紧急介入手术,避免截肢风险

普外二科团队针对王奶奶的情况紧急制定治疗方案,尽可能为患者争取黄金治疗时间,经与患者家属沟通,决定急诊在介入手术室全麻下行双侧股动脉切开取栓术

一切准备就绪,在麻醉科协助下,段宏罡带领团队在王奶奶腹股沟动脉处切开一个小口,用导管将球囊送入动脉,找准血栓位置后,拉出球囊将血栓一并带出。仅用一个多小时,团队就顺利取出两条血栓和数枚血栓块,王奶奶肢体远端动脉搏动即刻恢复,术后1天肢体活动正常。目前双下肢血运良好,患者转入病房治疗心衰。  

        据普外二科副主任李忠介绍,下肢动脉栓塞往往起病急骤、进展快,错过黄金治疗时间会导致肢体坏死、截肢,对病人和家庭影响很大。及时正确诊断、专业规范处置、早期进行下肢动脉切开取栓术是提高保肢率和降低病死率的关键。此病的典型症状包括肢体疼痛、麻木、运动障碍、苍白、动脉搏动减弱或消失,一旦发现上述情况应立即到医院就诊。


科室介绍


      普外二科病区位于优越路院区3号楼12楼西。现开放床位49张,医护人员共 26人。科室以普外科为基础,发展出了以肝胆外科、甲状(旁)腺外科、周围血管外科为特色及优势的三个亚专科。擅长腔镜下规范肝切除术、腔镜下胆道手术、腔镜下甲状腺手术、甲状腺结节射频消融术、下肢静脉曲张微创治疗、周围血管腔内治疗等多项技术,为众多患者带来福音。

       科主任段宏罡,主任医师,擅长肝胆胰脾疾病,甲状腺疾病,周围血管病,胃、结、直肠肿瘤,腹部疝、急腹症等疾病的诊断和治疗。在我市率先开展甲状腺肿瘤微创消融治疗、下肢静脉曲张微创消融治疗及糖尿病肥胖症微创手术治疗等特色技术。